ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ : ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΜΥΩΠΙΑΣ, ΥΠΕΡΜΕΤΡΩΠΙΑΣ, ΑΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟΥ ΜΕ LASER

ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΤΕ ΤΗΝ ΟΡΑΣΗ ΣΑΣ 
ΑΠΟ ΤΑ ΓΥΑΛΙΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΦΑΚΟΥΣ ΕΠΑΦΗΣ

Ολο και περισσότερoι νέοι και νέες, από 20-40 ετών, αλλά και άτομα μεγαλύτερα σε ηλικία, ζητούν να απαλλαγούν από τα γυαλιά τους ή τους φακούς επαφής. Δεν είναι μόνο θέμα αισθητικής, ούτε πολυτέλεια. Πολλοί παρουσιάζουν δυασανεξία στη χρόνια χρήση των φακών επαφής, τα δε γυαλιά εμποδίζουν σε διάφορες δραστηριότητες (πχ σπορ, διάφορα επαγγέλματα). Ατομα με υψηλή μυωπία ή υπερμετρωπία έχουν απόλυτη εξάρτηση από τα γυαλιά ή τους ΦΕ και χωρίς αυτά δεν μπορούν να δουν καθόλου.

ΕΙΣΤΕ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΣ-Η ΓΙΑ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ;
Ο προεγχειρητικός έλεγχος από το χειρουργό Οφθαλμίατρο γίνεται στην αρχή στο ιατρείο και μετά στο Κέντρο της Διαθλαστικής Χειρουργικής, όπου θα γίνει και η επέμβαση. Εκεί γίνεται η τοπογραφική μελέτη του κερατοειδούς με σύγχρονα μηχανήματα (Οrbscan), η παχυμετρία και άλλες ακριβείς μετρήσεις.
Στο ιατρείο γίνεται πλήρης οφθαλμολογική μελέτη με βυθοσκόπηση,σκιασκοπία, τονομέτρηση, μέτρηση της έκκρισης των δακρύων, και μετράται η αμμετρωπία που θα διορθωθεί. Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία μετρήσεις σε διαφορετικές επισκέψεις για να είμαστε σίγουροι για το διαθλαστικό σφάλμα, που θα διορθώσουμε. Δεν πρέπει να φοράτε φακούς επαφής τουλάχιστον για δύο εβδομάδες, και για ένα μήνα, όταν πρόκειται για τορικούς αστιγματικούς φακούς.

Ανάλογα με το βαθμό της μυωπίας, αστιγματισμού ή υπερμετρωπίας, και λαμβάνοντας υπόψην όλες τις μετρήσεις και τα ευρήματα, ο Οφθαλμίατρος θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο για σας, Lasik ή PRK, ή μπορεί και να σας απογοητεύσει αν δεν είστε κατάλληλος-η για διαθλαστική επέμβαση.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ LASIK ΚΑΙ PRK
  • Ηλικίες κάτω των 20 ετών και άνω των 60
  • Ασταθής μυωπία (μυωπία που συνεχίζει να αυξάνεται τα τελευταία 2 χρόνια)
  • Κερατόκωνος (πάθηση του κερατοειδούς, που προκαλεί υψηλό ανώμαλο αστιγματισμό)
  • Λεπτός κερατοειδής, με πάχος μικρότερο από 500 μm. Μπορεί να οδηγήσει σε κερατεκτασία. Σε λεπτούς κερατοειδείς προτιμάται το PRK.
  • Σοβαρή ξηροφθαλμία
  • Γλαύκωμα
  • Ερπητική κερατίτιδα, όταν υπάρχουν υποτροπές τα τελευταία 2 χρόνια
  • Δυστροφίες του κερατοειδούς
  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • Χηλοειδή (ανωμαλίες επουλώσεως του δέρματος, προδιαθέτουν σε ανώμαλη ουλοποίηση του κερατοειδούς)
  • Σακχαρώδης διαβήτης, σχετική αντένδειξη
  • Αυτοάνοσα νοσήματα (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren)
Με τους νέους μικροκερατόμους και με την πρόοδο της τεχνολογίας, έχουν ελαχιστοποιηθεί οι επιπλοκές του Lasik και εκαντοντάδες επεμβάσεις γίνονται καθημερινά με απόλυτη επιτυχία. Ας δούμε αναλυτικά, πώς γίνεται αυτή η μέθοδος, που πραγματικά έχει φέρει επανάσταση στο χώρο της διαθλαστικής χειρουργικής.
Ονομάζεται έτσι από τα αρχικά των λέξεων Laser-Assisted in SΙtu Keratomileusis : σμίλευση του κερατοειδούς με Laser.
Στη μυωπία το Laser εφαρμόζεται στο κέντρο του κερατοειδούς, ενώ στην υπερμετρωπία στην περιφέρεια.

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ LASIK
Το Lasik μπορεί να διορθώσει :

  • Mυωπία μέχρι 10 διοπτρίες
  • Υπερμετρωπία μέχρι 6 διοπτρίες
  • Αστιγματισμό μέχρι 6 διοπτρίες
  • Συνδυασμό των ανωτέρω
Η επέμβαση γίνεται μόνο με σταγόνες αναισθητικού κολλυρίου και είναι εντελώς ανώδυνη και γρήγορη.Επίσης δίνεται ένα ελαφρύ ηρεμιστικό μία ώρα πριν την επέμβαση, για να είναι χαλαρός ο ασθενής. Χειρουργούνται πάντα και τα δύο μάτια την ίδια μέρα, εκτός ελάχιστων εξαιρέσεων.

ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ LASIK

  • Μαρκάρισμα του κερατοειδούς, ώστε να υπάρχουν οδηγά σημεία, για να επανατοποθετηθεί σωστά το flap στο τέλος της επέμβασης
  • Δημιουργία κρημνού (flap) κερατοειδούς, σαν καπάκι, με τη βοήθεια μικροκερατόμου ή με Laser. Για να ακινητοποιηθεί ο κερατοειδής και να κοπεί, αυξάνει πολύ η ενδοφθάλμια πίεση με τη συσκευή αναρροφήσεως για 1-2 λεπτά.
  • Εγερση του κρημνού
  • Εφαρμογή του Εxcimer Laser στο στρώμα του κερατοειδούς (φωτοαφαίρεση). Η διάρκεια του Laser σε δευτερόλεπτα και η αφαίρεση του ιστού σε βάθος είναι ανάλογες με το βαθμό της μυωπίας.
  • Επαναφορά του κρημνού
  • Μετά την επέμβαση ενσταλλάζεται αντιβιοτικό και κορτιζονούχο κολλύριο, και τεχνητά δάκρυα.

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ
Ο χειρουργημένος φεύγει περίπου μιση ώρα μετά την επέμβαση. Αργότερα, όταν περάσει η επίδραση του τοπικού αναισθητικού, ο ασθενής αισθάνεται αίσθημα ξένου σώματος, τα μάτια "κόβουν" σαν να έχουν κάτι μέσα και υπάρχει ελαφρά υπεραιμία, φωτοφοβία και ίσως δακρύρροια.Την πρώτη ημέρα η όραση δεν είναι πολύ καθαρή, από τη δεύτερη όμως ή
δη είναι ικανοποιητική και τα ενοχλητικά συμπτώματα έχουν υποχωρήσει.
Υπάρχει ξηροφθαλμία για λίγο διάστημα, σε μερικούς ασθενείς έως και 2 μήνες μετά την επέμβαση. Αυτή οφείλεται στη διατομή των νεύρων του κερατοειδούς, που γίνεται με τη δημιουργία του κρημνού.

Επικοινωνείστε αμέσως με το Χειρουργό Οφθαλμίατρο αν νοιώσετε έντονο πόνο ή μείωση της οπτικής οξύτητας. Μπορεί να έχει μετακινηθεί το flap και χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση.


ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ
  • Συχνή χρήση αντιβιοτικού και κορτιζονούχου κολλυρίου, στην αρχή κάθε δύο ώρες για την πρώτη ημέρα, όσο είναι ξύπνιος ο χειρουργημένος, και σταδιακά ελαττώνεται η δοσολογία.Η θεραπεία κρατά περίπου 3 εβδομάδες. Ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες, που σας δόθηκαν απο το γιατρό σας.
  • Συχνή ενστάλλαξη τεχνητών δακρύων για 1-2 μήνες
  • Δεν τρίβετε καθόλου τα μάτια σας, γιατί το flap μπορεί να μετακινηθεί από τη θέση του
  • Χρήση ειδικής μάσκας κατά τη διάρκεια του ύπνου για τις πρώτες 1-2 εβδομάδες (σαν μάσκα κολυμβητηρίου με τρυπούλες)
  • Δεν λούζεστε και δεν ρίχνετε νερό στα μάτια για μία εβδομάδα. Αποφεύγετε το κολύμπι.
  • Φοράτε γυαλιά ηλίου
  • Αποχή από την εργασία για λίγες ημέρες
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Οπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η Lasik δυνητικά εγκυμονεί κάποιους κινδύνους, διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά.



ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ